常识 | 医学 |
释义 | 医学学校名。南朝宋元嘉二十年(443)始置。唐太宗贞观三年(629)置于州府,有博士一人及学生十至二十人不等。玄宗开元元年(713)置助教,未几博士、学生皆省,惟边远少医诸州如故。后复置学生掌州境巡疗。代宗永泰元年(765)复置博士。三都、都督府、上州、中州各设助教一人。宋初设太医局,分科招生学习。徽宗崇宁二年(1103)建医学,隶国子监。分方脉、针、疡三科教授学生,依太学学制,行三舍法,上舍生四十人,内舍生六十人,外舍生二百人,分斋习读。成绩入高等,授尚医局医师以下职,其余各依等第补官,为本学博士、学正、学录及外州医学教授等。设医学博士四人,掌教导,行学规。大观四年(1110),改太医学,隶太医局。政和五年(1115),州、县亦置。宣和二年(1120),罢在京医学。南宋复置。明清于府、州、县均置医学,设医官管理一府、一州、一县之医务。府医学之医官称正科,州医学之医官称典科,县医学之医官称训科。医学中国医学的完整体系,是在秦汉时期建立起来的。东汉时出现的《神农本草经》,共收药物三百六十五种,是我国第一部完整的药物学著作。建安时期的张机、华佗,是当时病理、医术造诣最高的人。张机字仲景,曾任长沙太守。建安中,南阳一带疾疫流行,张机宗族病死三分之二,其中死于伤寒者又十居其七。于是张机勤求古训,博采众方,撰成《伤寒杂病论》十六卷,后人析为《伤寒论》和《金匮要略》二种。《伤寒论》对伤寒(中医所谓的各种热病)诸症分析病理,提出疗法,确定药方,使中国医学的基本理论和临床实践结合起来,从而奠定了辨证治论的基础。《金匮要略》一书,则是杂病的病症、病方的汇集。张机被后世称为医圣,其著作亦为中国医学的重要经典。华佗,与张机同时人,精通于方药针灸。对针、药不能治愈的疾病,华佗则用外科手术加以治疗。他先命病人调服“麻沸散”进行麻醉,然后施行手术。华佗不仅治病,而且积极倡导健身,他认为人体必须经常活动(但不能劳累过度),才能食气化尽,血脉流通,不患疾病。他还编制了一套“五禽戏”,即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的活动姿态,以此锻炼身体,时人行之,甚为有效。 医学北宋医学已分九科:大方脉(内科)、风科、小方脉(儿科)、产科、疮肿兼折伤(外科)、眼科、口齿兼咽喉、针灸、金镞兼书禁(金镞外科,书禁指祝由科)。医学的专科化,标志着研究的深入细致。其中儿科成就最突出。北宋中叶,钱乙著《小儿药证直诀》三卷。作者专研儿科四十多年,对儿科常见病有比较准确的治疗方法,已能鉴别痘疹和其他发热病的不同。南宋初,刘昉等人编《幼幼新书》四十卷,同时还有《小儿卫生总微论方》二十卷,收集儿科病例较全。前者对婴儿保育方法、新生儿病和小儿发育异常等都有详细记载。后者举出小儿脐抽风和成人破伤风属同一种病,是诊断学上很大的发明。对小儿缺唇的缝合和小儿骈指的切断,也创我国医学史上的先例。妇产科在宋代也有新进展、哲宗时,杨子建著《十产论》,记载了横产、侧产、偏产、碍产等不同类型,并说明如何使胎位转正的各种方法,是我国古代产科学上的著名文献。南宋陈自明著《妇人大全良方》二十四卷,也是妇产科的重要专著。南宋出现了病因学著作,陈言著《三因极一病证方论》十八卷。其书分别三因,归于一治。其说出汉张机撰《金匮要略》,“汉代遗书,文句简奥”(《四库全书总目提要》),作者有新的理解并根据实际经验作了新的发挥,写成专书。把得病归结为二种原因:一是内因,为七情发自脏腑,形于肢体;二是由于外界气候影响而得的疾病,起于经络,舍于脏腑。三是不内不外因病,是因饮食饥饱,叫呼伤气,以及虎狼毒虫所伤,金疮压溺等。每类有论有方。这种分类虽还欠完善,但病因学专著的出现,表明南宋在医学研究上跨进了一大步。南宋末施发著《察病指南》,绘有脉影图,也是医学上一项成就。另外,北宋宋慈《洗冤集录》五卷,是法医学专著,董汲《旅舍备要方》一卷,是旅途突然得病或外伤的特效药方,用药特别简易,有不少是古书中少见,后亦罕传“尤为奇特”(《四库全书总目提要》),也是宋代医学突出的贡献。 医学金代医学名家辈出,在中国医学史上占有重要地位。最著名的有成无已、马丹阳、刘完素、张子和、张元素、李杲等人。成无已的贡献主要是对《内经》、《伤寒论》等古典医书作注释,他的著作开金代医学研究的风气。马丹阳是北方道教七真人之一,精针灸,著有“十二穴”歌,是古代针灸学临床经验的宝贵总结。刘完素创寒凉流,好用凉剂以降心火。张子和创攻下派,力主去邪而用攻法。凉泻之法改变了当时医学上专主辛热之剂的错误,促进了医学的发展。李杲在重视脏腑的基础上创补土派。 医学西汉医学非常发达,中国医学的完整体系就是在这时建立起来的,据《汉书·艺文志》载西汉时流传的有名医药书就有“医经七家,二百一十六卷;经方十一家,二百七十四卷。”编撰于战国时期,西汉时最后写定的《黄帝内经》,包括《素问》与《灵枢》两部分,是我国现存最早的一部医书。《素问》假托黄帝与岐伯的对话,用阴阳五行思想阐述许多生理病理现象和治疗原则。《灵枢》则记述针刺之法。汉代还有《难经》一书,用问难法解释《内经》,对其中的脉法、针法内容却有所发挥。西汉医学家淳于意(仓公)传阳庆之方,治病多验,他所整理的医案二十多例,记载着病人的姓名、里居、病状、所用药方、诊病日期等,为现存我国最早的医案。考古发掘也发现有大量西汉病例木简,包括各科多种病的治疗方法,还有西汉时煮药、滤药、灌药器皿和金针等医疗用品。西汉药物学也很发达,已能明确地将药物分为植物药、动物药、矿物药三类。西汉末的楼护,年少时曾读过《本草》,可见西汉时已有本草著作,马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》和武威医简的著录的不少药物,西汉时已知药物约在四百种以上。在配方上西汉已使用复方,武威医简中的一方达十五味药,说明当时对于药物的复杂性已能有所掌握,药物被加工制成汤、散、丸、膏、醴等剂型,用药又用多种不同饮料作药引。外用药也已有外敷、外涂、外塞等多种用法。 医学学校名。医学初隶太常寺,神宗时始置提举判局官及教授一人,学生三百人。设三科以教之,曰方脉科、针科、疡科。凡方脉以《素问》、《难经》、《脉经》为大经,以《巢氏病源》、《龙树论》、《千金翼方》为小经,针、疡科则去《脉经》而增《三部针炙经》。常以春试,三学生愿与者听。崇宁间,改隶国子监,置博士、正、录各四员,分科教导,纠行规矩。其考试:第一场问三经大义五道。次场方脉试脉证、运气大义各二道;针、疡试小经大义三道,运气大义二道。三场假令治病法三道。中格高等,为尚药局医师以下职,余各以等补官,为本学博士、正、录及外州医学教授。 |
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